Konsultasi Herpes Genital dengan Dokter

Klinik Apollo – Herpes genital merupakan salah satu infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh herpes simplex virus (HSV), terutama HSV-2, meskipun HSV-1 juga dapat menyebabkan infeksi pada area genital.

Menurut WHO, sekitar 520 juta orang berusia 15 hingga 49 tahun di dunia hidup dengan infeksi HSV-2, dan sebagian besar infeksi herpes tidak menimbulkan gejala atau tidak di kenali.

Karena gejalanya dapat menyerupai kondisi lain, konsultasi herpes genital dengan dokter ahli penting di lakukan ketika muncul lepuhan, luka, rasa terbakar, gatal, atau benjolan di sekitar kelamin maupun anus.

Pemeriksaan membantu menentukan apakah keluhan memang di sebabkan HSV atau kondisi lain yang memiliki gejala serupa.

Apa Itu Herpes Genital?

Herpes genital adalah infeksi pada area genital atau anus yang di sebabkan oleh HSV.

Virus dapat menular melalui kontak kulit dengan kulit, termasuk aktivitas seksual.

Penularan juga dapat terjadi ketika seseorang tidak mengetahui dirinya terinfeksi karena tidak memiliki gejala yang jelas.

HSV terdiri dari 2 tipe utama:

• HSV-1, yang lebih sering menyebabkan herpes oral, tetapi juga dapat menyebabkan herpes genital.
• HSV-2, yang merupakan penyebab utama herpes genital dan lebih sering mengalami kekambuhan di bandingkan HSV-1 genital.

Herpes genital bersifat kronis.

Artinya, virus dapat tetap berada di dalam tubuh setelah infeksi pertama.

Namun, pengobatan dapat membantu mengendalikan gejala, mempercepat penyembuhan, mengurangi kekambuhan, dan pada kondisi tertentu menurunkan risiko penularan.

Kapan Perlu Konsultasi Herpes Genital?

Sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter ahli apabila menemukan perubahan pada area genital, terutama jika muncul:

• Lepuhan kecil yang berkelompok.
• Luka atau lecet pada penis, vagina, vulva, atau anus.
• Rasa perih atau terbakar.
• Gatal atau kesemutan sebelum muncul luka.
• Nyeri ketika kencing.
• Nyeri pada area genital.
• Benjolan atau luka yang muncul setelah kontak seksual berisiko.
• Keluhan yang muncul berulang (kambuh) pada lokasi yang sama.

Pada infeksi pertama, sebagian pasien juga dapat mengalami demam, nyeri tubuh, sakit kepala, atau pembengkakan kelenjar getah bening.

Namun, tidak semua luka atau lepuhan pada kelamin merupakan herpes.

Sifilis (raja singa), iritasi, kandidiasis, folikulitis, dan beberapa kondisi kulit juga dapat menimbulkan keluhan yang menyerupai herpes.

Karena itu, diagnosis sebaiknya tidak hanya berdasarkan tampilan luka.

Mengapa Konsultasi dengan Dokter Ahli Penting?

Diagnosis herpes genital terkadang tidak mudah.

Luka khas berupa lepuhan atau luka yang terasa nyeri dapat sudah menghilang ketika pasien datang ke fasilitas kesehatan.

Bahkan, sebagian orang mengalami gejala yang sangat ringan atau tidak menyadari dirinya terinfeksi.

CDC menyebutkan bahwa diagnosis berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik saja dapat tidak akurat.

Jika terdapat luka genital, dokter ahli dapat mempertimbangkan pemeriksaan virologis dari luka menggunakan NAAT atau PCR atau kultur, sedangkan pemeriksaan serologi tipe-spesifik dapat membantu pada kondisi tertentu ketika tidak terdapat luka.

Dengan demikian, konsultasi bukan sekadar mencari obat-obatan herpes genital, tetapi juga memastikan penyebab keluhan.

Bagaimana Pemeriksaan Herpes Genital Dilakukan?

Berikut pemeriksaannya:

1. Wawancara medis

Dokter ahli biasanya menanyakan:

• Kapan keluhan pertama kali muncul.
• Apakah pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya.
• Bentuk dan lokasi luka.
• Apakah terasa nyeri, gatal, atau terbakar.
• Apakah terdapat cairan atau perdarahan.
• Riwayat hubungan seksual.
• Penggunaan kondom (pengaman atau pelindung).
• Riwayat IMS (infeksi menular seksual) sebelumnya.
• Obat-obatan yang pernah di gunakan.

Informasi tersebut membantu dokter ahli menentukan pemeriksaan yang di perlukan.

2. Pemeriksaan fisik

Dokter ahli akan melihat area genital dan, bila di perlukan, area sekitar anus.

Bentuk, lokasi, jumlah, dan kondisi luka dapat memberikan petunjuk mengenai kemungkinan penyebab.

Namun, seperti di sebutkan sebelumnya, tampilan luka saja tidak selalu cukup untuk memastikan herpes.

3. Pemeriksaan laboratorium

Jika terdapat luka atau lepuhan, dokter ahli dapat mengambil sampel dari luka untuk pemeriksaan HSV.

NAAT atau PCR merupakan salah satu pemeriksaan yang paling sensitif untuk mendeteksi HSV dari luka genital.

CDC menyebutkan bahwa sejumlah pemeriksaan NAAT untuk HSV memiliki sensitivitas sekitar 90,9 hingga 100% dan spesifisitas yang tinggi.

Jika tidak terdapat luka, pemeriksaan antibodi HSV tipe-spesifik dapat di pertimbangkan pada situasi tertentu.

Selain itu, apabila dokter ahli menemukan luka genital yang mencurigakan, pemeriksaan untuk IMS (infeksi menular seksual) lain seperti sifilis (raja singa) dapat di perlukan karena beberapa penyakit dapat memberikan gambaran luka yang serupa.

Apakah Herpes Genital Bisa Disembuhkan?

Sampai saat ini, belum ada obat-obatan yang menghilangkan HSV secara permanen dari tubuh.

Namun, herpes genital dapat di kendalikan dengan terapi antivirus.

CDC menyebutkan obat-obatan tersebut memberikan manfaat klinis pada pasien dengan herpes genital bergejala.

Terapi dapat di gunakan untuk episode pertama, kekambuhan, atau sebagai terapi supresif pada pasien tertentu.

Karena jenis dan dosis obat-obatan perlu di sesuaikan dengan kondisi pasien, jangan membeli atau menggunakan obat-obatan antivirus tanpa pemeriksaan dan resep dokter ahli.

Pengobatan Herpes Genital Episode Pertama

Pada episode pertama herpes genital, dokter ahli umumnya merekomendasikan terapi antivirus karena episode awal dapat berlangsung lebih lama dan menimbulkan gejala yang lebih berat.

CDC mencantumkan beberapa regimen antivirus yang dapat di gunakan untuk episode pertama.

Terapi dapat di perpanjang jika penyembuhan belum lengkap setelah periode tersebut.

Pemilihan obat-obatan dan dosis tetap harus di lakukan oleh dokter ahli berdasarkan kondisi pasien.

Pengobatan Jika Herpes Genital Kambuh

Herpes dapat mengalami kekambuhan setelah episode pertama.

Kekambuhan HSV-2 genital umumnya lebih sering di bandingkan HSV-1 genital.

Dokter ahli dapat mempertimbangkan 2 pendekatan:

1. Terapi episodik

Obat-obatan di berikan ketika tanda awal kekambuhan mulai muncul.

Terapi paling efektif bila di mulai sedini mungkin, idealnya pada fase awal munculnya lesi atau gejala pendahulu seperti rasa kesemutan dan terbakar.

2. Terapi supresif

Jika herpes sering kambuh atau memberikan dampak yang cukup besar terhadap kualitas hidup, dokter ahli dapat mempertimbangkan terapi antivirus setiap hari.

Menurut CDC, terapi supresif dapat menurunkan frekuensi kekambuhan sekitar 70 hingga 80% pada pasien dengan kekambuhan yang sering.

Terapi ini juga dapat membantu menurunkan risiko penularan HSV-2 pada pasangan dalam kondisi tertentu.

Apakah Herpes Genital Bisa Menular Walaupun Tidak Ada Luka?

Bisa.

HSV dapat mengalami asymptomatic shedding, yaitu pelepasan virus tanpa adanya luka atau gejala yang terlihat.

Kondisi tersebut menjadi salah satu alasan mengapa seseorang dapat menularkan herpes tanpa menyadari dirinya terinfeksi.

Karena itu, orang dengan herpes genital perlu mendapatkan edukasi mengenai cara mengurangi risiko penularan.

Beberapa langkah yang dapat membantu antara lain:

• Menghindari hubungan seksual ketika terdapat luka atau gejala kekambuhan.
• Menggunakan kondom (pengaman atau pelindung) secara konsisten, meskipun kondom (pengaman atau pelindung) tidak memberikan perlindungan 100% karena area kulit yang terinfeksi dapat berada di luar area yang tertutup kondom (pengaman atau pelindung).
• Mengikuti terapi antivirus sesuai anjuran dokter ahli.
• Memberi tahu pasangan seksual mengenai kondisi tersebut.

Pada pasangan heteroseksual dengan HSV-2 genital yang tidak sama statusnya, terapi supresif telah terbukti menurunkan risiko penularan ketika menjadi bagian dari strategi pencegahan bersama penggunaan kondom (pengaman atau pelindung) dan menghindari aktivitas seksual saat kekambuhan.

Herpes Genital dan HIV

Herpes genital juga perlu mendapatkan perhatian karena infeksi HSV-2 meningkatkan risiko memperoleh HIV sekitar 2 hingga 3x lipat.

Oleh sebab itu, CDC merekomendasikan pemeriksaan HIV pada orang dengan herpes genital.

Artinya, konsultasi dokter ahli dapat menjadi kesempatan untuk mengevaluasi kemungkinan IMS (infeksi menular seksual) lain sesuai faktor risiko dan kondisi pasien.

Apa yang Sebaiknya Dilakukan Saat Herpes Kambuh?

Ketika muncul lepuhan atau luka yang di curigai sebagai herpes, hindari memecahkan atau menggaruk luka.

Selain itu:

• Hindari hubungan seksual selama terdapat luka atau gejala.
• Jaga area tetap bersih dan kering.
• Hindari berbagi benda pribadi yang bersentuhan langsung dengan luka.
• Jangan mengoleskan obat-obatan sembarangan.
• Segera konsultasikan dengan dokter ahli, terutama jika ini merupakan episode pertama.
• Jika sebelumnya sudah mendapatkan resep terapi episodik, gunakan sesuai instruksi dokter ahli.

Semakin cepat terapi episodik di berikan pada kekambuhan, semakin besar peluang untuk membantu memperpendek durasi gejala.

Kapan Herpes Genital Membutuhkan Penanganan Segera?

Segera cari pertolongan medis jika herpes di sertai:

• Nyeri yang sangat berat.
• Luka yang luas atau semakin parah.
• Kesulitan kencing.
• Demam tinggi atau kondisi tubuh memburuk.
• Sakit kepala berat atau kaku leher.
• Gangguan saraf.
• Kehamilan.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Komplikasi berat memang jarang, tetapi CDC mencatat bahwa infeksi HSV berat dapat menyebabkan komplikasi seperti meningitis, ensefalitis, hepatitis, atau penyakit yang menyebar dan membutuhkan perawatan.

Jangan Keliru dengan Penyakit Kelamin Lain

Luka pada area genital tidak selalu berarti herpes.

Sifilis (raja singa), misalnya, juga dapat menyebabkan luka genital, sementara beberapa kondisi kulit dapat menyebabkan benjolan atau iritasi.

Karena itu, jika Anda mengalami luka atau benjolan yang belum di ketahui penyebabnya, pemeriksaan dokter ahli lebih aman daripada mencoba mengobati berdasarkan foto atau informasi di internet.

Kesimpulan

Konsultasi herpes genital dengan dokter ahli penting untuk memastikan penyebab luka atau keluhan pada area genital, terutama karena gejala herpes dapat menyerupai beberapa penyakit lain. Pemeriksaan dapat meliputi evaluasi klinis dan, bila di perlukan, pemeriksaan HSV menggunakan sampel luka atau pemeriksaan serologi tertentu.

Herpes genital memang belum dapat di hilangkan sepenuhnya dari tubuh, tetapi pengobatan antivirus dapat membantu mengendalikan gejala, mempercepat pemulihan, mengurangi kekambuhan, dan pada kondisi tertentu membantu menurunkan risiko penularan.

Jika Anda mengalami lepuhan, luka, rasa terbakar, gatal, atau keluhan berulang (kambuh) pada area genital dan ingin mengetahui penyebabnya, segera lakukan konsultasi herpes genital di Klinik Apollo.

Anda dapat memperoleh pemeriksaan oleh dokter ahli, diagnosis yang lebih terarah, pilihan terapi sesuai kondisi, serta edukasi mengenai pencegahan kekambuhan dan penularan sehingga penanganan dapat di lakukan dengan lebih tepat dan aman.